ANATOMIA
Dell’arto superiore la spalla (Fig. 1), che ne è il fulcro, è la parte più spesso interessata da patologie dolorose. Tre ossa si incontrano nella spalla: clavicola, scapola e omero (Fig. 1). Le articolazioni proprie della spalla sono l’articolazione scapolo-omerale o gleno-omerale e l’articolazione acromion-clavicolare, punto più elevato della spalla. L’acromion (Fig.1) è l’estensione laterale della scapola. Sovente chi ha dolore alla spalla viene a conoscenza di avere problemi alla cuffia dei rotatori, struttura addetta ai movimenti, costituita da tendini e corrispettivi muscoli:
- superiormente vi è il tendine del muscolo sopraspinato (Fig. 1)
- anteriormente il tendine del muscolo sottoscapolare (Fig. 1),
- posteriormente i tendini dei muscoli sottospinato e piccolo rotondo (Fig. 1).
Tendini e muscoli insieme ai legamenti, che collegano ossa diverse vicine, contribuiscono alla stabilità delle articolazioni. Completano l’assetto articolare le capsule e le borse. Il plesso brachiale è la principale componente nervosa della spalla. Arteria succlavia, ascellare, brachiale e loro diramazioni e vena succlavia, cefalica, basilica e loro diramazioni sono i vasi sanguigni della spalla.